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口腔修复学的新进展(三)-- 复合树脂及粘结技术

发表时间:2008-09-25 发表者:口腔科 (访问人次:3689)

(一)应用与研究

    酸蚀—复合树脂粘结技术在20世纪70-80年代得到极大的发展,是修复美容的行之有效的处理方法。近年来开展了硬质树脂贴面、瓷贴面技术及颌骨骨折矫正恢复技术。目前,成熟的贴面体系有4个,即耐火模、铂箔、可铸玻璃陶瓷和热压。通常认为耐火模和铂箔体系是制作贴面的标准方法,都用于焙烧长石瓷。该技术应用中应注意的是微漏的消除问题,研究证实树脂粘固的陶瓷嵌体和牙本质粘结剂的相对缝隙,都出现在树脂粘固剂和牙本质之间,而树脂粘固剂和陶瓷嵌体之间在任何位置都没有观察到有缝隙出现,因此,有必要研制更好的牙本质粘结剂。

    以前此技术主要应用于前牙,现在后牙应用在增多,但出现磨损率高,且丧失解剖形态和邻接点。部分学者研究后证明,通过光固化后再加热固化可以提高复合树脂的转化程度,增加强度。复合树脂和粘结剂的研究经过自行研制材料阶段,已深入到机制和应用技术的研究,如光固化粘结剂单体转化率的红外光谱分析,光敏复合树脂的光照时间和距离对其固化作用的影响,牙本质有机物、无机物对粘结树脂固化时间的影响,牙本质成分对粘结剂固化时间的影响以及光固化复合树脂与陶瓷的粘结强度及析因试验等。

(二)复合树脂与粘结技术的评价和再认识

    随着复合树脂与粘结技术的应用及普及,一方面使得各类口腔人员都进行并开展了复合树脂及粘结技术的美容修复,另一方面,不正确的操作、追求短时效益的误区,使得复合树脂及粘结技术并发症出现较多,导致了两种错误认识出现。其一,认为复合树脂与粘结不是永久性的修复方法,拒绝使用。这阻碍了这种材料和粘结技术发展的速度。事实上复合树脂材料改进已有很大的进步,其中填料改进的变化最大,塑胶粘结剂强度也有很大的提高,并在不断研究。其二,认为粘结技术简单,短期疗效良好,即使失效较多,也没有关系,出现问题,再粘一下即可。事实上,因为条件发生了变化,重新粘结需要做进一步研究。

    对复合树脂与粘结技术的评价,学者认为,最可能替代陶瓷的是复合树脂,因可采用补偿缺点的方法,提高质量,同时该技术操作简便,不需要特殊的仪器和较多时间,更加符合我国当前的国民经济条件,且粘结的重要性可成为固位的主力。

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